出生医学证明委托书

时间:2024-06-19 09:23:14
出生医学证明委托书15篇

出生医学证明委托书15篇

在日常学习、工作抑或是生活中,大家都有写证明的经历,对证明很是熟悉吧,证明是核验一个人的身份、经历或一件事的真实情况时所写的一类文书。一般证明是怎么起草的呢?以下是小编为大家收集的出生医学证明委托书,欢迎大家分享。

出生医学证明委托书1

客户姓名(新生儿母亲):

有效身份证类别: 有效身份证号:

联系电话:

委托人姓名: 性别:

有效身份证类别: 有效身份证号:

联系电话:

委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地)特别授权分娩 出生医学证明(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)。

委托人承认受托人在上述委托权利内代理委托人行为造成的法律结果。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

客户签字: 受客户签字:

年 月 日 年 月 日

出生医学证明委托书2

委托人:爸爸名字_______性别:女_______出生年月:妈妈的生日_______有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:妈妈的身份证号码_______联系电话:_______

受托人:爸爸名字_______性别:男_______出生年月:爸爸的生日_______有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:爸爸的身份证号码_______联系电话:_______与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人爸爸的.名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:______________受托人签名:_______

年_______月_______日_______年_______月_______日_______办理出生医学证明授权委托书

委托人:_______性别:_______出生年月:_______有效身份证件类别:_______有效身份证件号码:_______联系电话:

受托人:_______性别:_______出生年月:_______有效身份证件类别:_______有效身份证件号码:_______联系电话:_______与委托人关系:

委托人因不能亲自来_______办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人_______代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:_______

受托人签名:_______

_______年_______月_______日

出生医学证明委托书3

委托人:—性别:女 出生年月:年月日

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:————————————

联系电话:———————————

受托人:——— 性别:男 出生年月:———月——日

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:—————

联系电话:———————

与委托人关系:————

委托人因不能亲自来妇幼办理 出生医学证明 领取事宜,特委

托受托人———代理本人领取婴儿姓名为xxx的 出生医学证明 。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。

  委托人签名: 受托人签名:

  年 月 日 年 月 日

出生医学证明委托书4

委托人:XX 性别:X 出生年月:X年X月X日

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:XXXXX

联系电话:XXXX

受托人:XXX 性别:X 出生年月:XX月XX日

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:XXXXX

联系电话:XXXXXXX

与委托人关系:XXXX

委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委

托受托人XXX代理本人领取婴儿姓名为xxx的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  委托人签名:XXX 受托人签名:XXX

  X年X月X日 X年X月X日

出生医学证明委托书5

____妇幼保健院:

本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_______的《出生医学证明》,现委托________到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名:_____________

身份证号码:_____________

委托人:(签名)_________

委托日期:___年___月___日

出生医学证明委托书6

委托人:xx

性别:x

出生年月:xxxx

有效身份证件类别:xxxxxxxxxxxx

有效身份证件号码:xxxxxxxxxxxx

联系电话:xxxxxxxx

受托人:xx

性别:x

出生年月:xx

有效身份证件类别:xxxxxxxxxxxx

有效身份证件号码:xxxxxxxxxxxx

联系电话:xxx

与委托人关系:xxxxxx

委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xx__的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:xx

受托人签名:xx

20xx年xx月xx日

20xx年xx月xx日

出生医学证明委托书7

委托人:___

性别:女

出生年月:___年__月__日

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:___________________

联系电话:__________________

受托人:___

性别:男

出生年月:___月__日

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:_____

联系电话:______________

与委托人关系:____

委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人___代理本人领取婴儿姓名为___的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名:

  受托人签名:

  ___年__月__日

  ___年__月__日

出生医学证明委托书8

委托人:秦____

性别:女

出生年月:______年___月______日

身份证号码:______

联系电话:______

受托人:姚____

性别:男

出生年月:______年___月______日身份证号码:______

联系电话:______与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为

姚____的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:______

受托人签名:______

____年____月____日

出生医学证明委托书9

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:受委托人姓名:

有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:

委托人于 年 月 日,在(新生儿出生地点) 分娩,特授权委委托人姓名)办理 (新生儿姓名) 的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从年月日起至年月日止。 委托人签字: 受委托人签字:

年 月 日 年 月 日

出生医学证明委托书10

委托人:妈妈的名字性别:女出生xx年xx月:妈妈的生日有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:

委托人:爸爸名字性别:男出生xx年xx月:爸爸的生日有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的`名字的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名:妈妈的名字受托人签名:

爸爸的名字xx年xx月xx日xx年xx月xx日

出生医学证明委托书11

委托人: 妈妈的名字 性别: 女 出生年月: 20 年 月 日 有效身份证件类别: 身份证

有效身份证件号码: 妈妈的'身份证号码

联系电话:

受托人: 爸爸名字 性别: 男 出生年月: 20 年 月 日 有效身份证件类别: 身份证

有效身份证件号码: 爸爸的身份证号码 联系电话:

与委托人关系: 夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。

委托人签名: 妈妈的名字 受托人签名: 爸爸的名字

20 年 月 日 20 年 月 日

出生医学证明委托书12

委托人:

性别:

出生年月:

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人:

性别:

出生年月:

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xxx的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

xxxx年xx月xx日

受托人签名:

xxxx年xx月xx日

出生医学证明委托书13

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

联系电话:

受委托人姓名: 性别:

有效身份证件类别:有效身份证件号码:

联系电话:

委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人签名:

年 月日

出生医学证明委托书14

委托人:XXX  性别:女

出生年月:XXXX年X月XX日

身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX

联系电话:18XXXXXXXXX

受托人:XXX

性别:男

出生年月:XXXX年X月XX日身份证号码:500XXXX

联系电话:18XXXXXX与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚XX的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:XXX

  受托人签名:XXX

  XXXX年XX月XX日

出生医学证明委托书15

委托人:妈妈的名字 性别:女 出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:妈妈的身份证号码

联系电话:

受托人:爸爸名字 性别:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话:

与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理? 出生医学证明 ?领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的.? 出生医学证明 ?。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取? 出生医学证明 ?之日止。

委托人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

《出生医学证明委托书15篇.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档

文档为doc格式